Expertenwissen als Steuerberater für PRM-Ärzte

Eine PRM-Praxis erzielt in der Regel freiberufliche Einkünfte nach § 18 EStG, da die medizinische Versorgung von Patienten eine klassische ärztliche Tätigkeit darstellt. Diese Einkünfte unterliegen daher nicht der Gewerbesteuer, solange ausschließlich heilberufliche Leistungen erbracht werden.

Eine besondere Gefahr der gewerbesteuerlichen Infektion besteht, wenn in einer Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) ein Facharzt für Orthopädie einen PRM-Arzt anstellt. Da der Orthopäde nicht über die nötigen Fachkenntnisse im Bereich der PRM verfügt, kann er nicht leitend und eigenverantwortlich tätig sein. Dies führt dazu, dass die gesamte Praxis gewerbesteuerpflichtig werden kann.

Lösung: Sorgfältige Gestaltung der Gesellschaftsstruktur und klare Abgrenzung der Tätigkeiten sind hier entscheidend.

PRM-Ärzte arbeiten häufig mit Physiotherapeuten oder Masseuren zusammen. Diese üben zwar arztähnliche Berufe aus und können grundsätzlich freiberuflich tätig sein.
Die Umsatzsteuerbefreiung gilt jedoch nur dann, wenn die Leistungen:

• auf ärztliche Anordnung erfolgen oder

• im Rahmen einer Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme erbracht werden.

Reine Wellness-Massagen oder kosmetische Behandlungen sind umsatzsteuerpflichtig und bergen steuerliche Risiken, wenn sie nicht klar abgegrenzt werden.

Folgende medizinische Behandlungen gelten in der Regel als umsatzsteuerfreie Heilbehandlungen:

• Stoßwellentherapie

• Hyaluronsäurebehandlung

Umsatzsteuerpflichtig sind nicht-medizinische bzw. kosmetische Leistungen, insbesondere:

• Wellness-Massagen

• kosmetische Massageleistungen ohne medizinische Indikation